Процедура сдачи плазмы крови
Плазма — одна из фракций крови, в задачи которой входит транспортировка питательных веществ и клеток крови ко всем органам, поддержание гомеостаза, обеспечение солевого баланса и поддержание работы иммунной системы.

Отвечая на вопрос, зачем сдают плазму крови, необходимо отметить, что переливание плазмы широко используется в медицинской практике. Показаниями к этому являются такие серьезные состояния, как шок, кардиомиопатия, серьезные травмы с массивной кровопотерей и многое другое. Поэтому процедура донорской сдачи плазмы является крайне востребованной. За последние годы врачи отмечают увеличение количества доноров, желающих сдавать именно плазму крови.

Связано это с тем, что сдача плазмы это более щадящая для организма процедура, донор восстанавливается гораздо быстрее — если при сдаче цельной крови на реабилитацию нужно не меньше месяца, то для того, чтобы прийти в норму после сдачи плазмы, нужно примерно две недели. Точные сроки по каждому индивидуальному случаю описаны в материале «Как часто можно сдавать плазму».

Польза и вред донорства плазмы

В современных клиниках для забора плазмы используется только стерильное оборудование, а доноры проходят обследование перед процедурой, поэтому риска для здоровья процесс сдачи плазмы не представляет. Но необходимо помнить, что это инвазивная манипуляция, которая всегда имеет определенные последствия для организма.

Плазма – это жидкая составляющая человеческой крови, которая занимает 52-60 процентов от общего объема, циркулирующего по сосудам. 40-48 процентов занимают красные кровяные тельца (эритроциты) и белые клетки крови (лейкоциты).

В плазме большое содержание белков 60-85 граммов на литр, они выполняют питательную, транспортную, иммунную функции. Именно благодаря плазме циркулируют аминокислоты, липиды, гамма глобулины, глюкоза, витамины, микроэлементы.

Противопоказания для сдачи плазмы крови

Манипуляция может иметь негативные последствия для здоровья человека. Чтобы свести к минимуму вред сдачи плазмы для донора, проводят тщательное обследование. Диагностика позволяет выявить возможные противопоказания к процедуре:

• заболевания глаз;
• ВСД;
• психические расстройства;
• тяжелые соматические патологии хронического характера;
• сахарный диабет;
• СПИД;
• туберкулез;
• гепатиты;
• сифилис.

Существуют также и временные ограничения к донорству:

• восстановительный период после удаления зуба, составляющий десять дней;
• употребление алкогольных напитков за два дня до сдачи биоматериала;
• критические дни;
• послеродовой период, длящийся до года;
• инфекционные заболевания.

Примечательно, что забор плазмы крови не производят в течение трех лет после возвращения из тропических стран. Это связано с высоким риском заболеваемости малярией. Донорами не могут стать нелегальные эмигранты и гомосексуалисты.

Рекомендуем к прочтению: Эмульгатор Е481: опасен или нет, влияние на организм

Вредно ли сдавать плазму

Всех интересует вопрос, как часто можно сдавать плазму без нанесения ущерба организму донора. Согласно американских исследований выяснилось, что совершенно без последствий разрешено брать ее 12 раз в год, получается каждые 28 дней. Для сравнения тромбоциты берутся 24 раза за один год, раз на 8 дней.

Современные медицинские технологии, насколько развиты, что необходимость цельного забора крови уже не нужна. Намного эффективнее получать все ее составляющие по мере надобности каждый отдельно:

• Печать
• LinkedIn
• Reddit
• Tumblr
• Pocket

Требования к донорам

1. Возраст от 18 до 60.
2. Вес тела должен быть не менее 50кг
3. Иметь документы для идентификации личности
4. Не иметь проблем со здоровьем
5. Женщинам во время месячных забор крови не проводят
6. Не проводится забор крови у людей с низким уровнем гемоглобина
7. Перед донацией обязателен осмотр врача и анализ крови на определения резус-фактора и возможных инфекционных заболеваний.
8. За 48 часов до сдачи нельзя употреблять алкогольные напитки
9. За 72 часа до – нельзя принимать анальгетики
10. За час до сдачи не курить
11. На кануне не рекомендуется жареная, жирная, острая и копченая пища

Процедура выглядит следующим образом:

С одной руки берут кровь, которая поступает в центрифугу. Там происходит процесс отделения эритроцитов и тромбоцитов от плазмы. На второй руке в вену вводят тромбоцитарно – эретроцитарную массу, которая получилась в процессе центрефугирования. А полученная, таким образом, плазма замораживается.

Как подготовиться к донации?

Как подготовиться к сдаче крови?

• Накануне и в день сдачи крови (ее компонентов) не рекомендуется употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, а также молочные продукты, яйца и масло. Натощак сдавать кровь и ее компоненты не нужно!
• Лучше пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты.
• За 48 часов до визита на станцию переливания нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.
• Утром нужно легко позавтракать, а непосредственно перед процедурой донору положен сладкий чай.
• Также за час до сдачи крови (ее компонентов) следует воздержаться от курения.
• Медики установили, что лучше всего на кровопотерю организм реагирует именно в утренние часы. И чем раньше происходит донация, тем легче переносится эта процедура.
• Не следует сдавать кровь после ночного дежурства или просто бессонной ночи.
• Не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта, на время особенно интенсивного периода работы и т. п.
• При себе необходимо иметь паспорт.

Следование этим несложным правилам особенно важно при сдаче тромбоцитов или плазмы, их нарушение повлияет на качество заготавливаемых компонентов крови.

Программа проведения аппаратного автоматического плазмафереза

Что касается самочувствия во время донации, то у некоторых людей наблюдается легкое головокружение. Недомогание может быть вызвано снижением уровня гемоглобина, что вызывает понижение давления. Однако обычно организм здорового человека с этим легко справляется.

Рекомендации донору после сдачи крови

• Непосредственно после сдачи крови посидите расслабленно в течение 10–15 минут.
• Если вы чувствуете головокружение или слабость, обратитесь к персоналу. Самый простой способ победить головокружение: лечь на спину и поднять ноги выше головы, либо сесть и опустить голову между колен).
• Воздержитесь от курения в течение часа до и после кроводачи.
• Не снимайте повязку в течение 3–4 часов, старайтесь , чтобы она не намокла.
• Старайтесь не подвергаться значительным физическим нагрузкам в течение суток.
• Воздержитесь от употребления алкоголя в течение суток.
• Старайтесь обильно и регулярно питаться в течение двух суток.
• Употребляйте повышенное количество жидкости в течение двух суток.
• Прививки после сдачи крови реомендуются не ранее чем через 10 суток.
• Ограничений по вождению автомобиля в день кроводачи нет. За руль мотоцикла можно садиться через 2 часа после кроводачи.

«Я хочу сдать плазму, чтобы кому-то подарить жизнь»

Юлия Огнева: Более 120 человек уже стали донорами, около 200 обратились. Скажите, из общего количества переболевших – можно ли оценить – это много или мало? Наши люди охотно ли становятся донорами? Готовы ли помогать?

Федор Карпенко: По мотивации – да, охотно. Те, кто переболели, многие говорили: «Я не хочу, чтобы у кого-то была ситуация, как у меня. Я не хочу, чтобы люди 14 дней находились в изоляции. Я хочу, чтобы люди многие поправились». Многие говорили: «Я хочу сдать плазму, чтобы кому-то подарить жизнь». То есть это действительно настолько выраженная мотивация.

Другое дело, должен пройти какой-то период времени, говорить много это или мало, наверное, относительно. Мы были первыми в СНГ и не только в СНГ, в ближайших странах, в Польше и Литве такая технология массово не используется. Мы еще в конце марта – начале апреля (наверное, единственная страна), где на уровне национального законодательства определили как возможность заготовки, так и возможность использования этой плазмы.

Наверное, каждую неделю количество доноров сейчас практически растет в полтора раза. В ближайшую неделю мы ожидаем, что у нас только в центре будет около 35-40 донаций. Очень хорошо, что подключились областные центры трансфузиологии. Заготовка плазмы сейчас организована и в Минске на базе 6-й городской клинической больницы, и во всех областях.

Важно сказать о географии использования плазмы. Несмотря на то, что мы ее заготавливаем в Минске, если я перечислю все города, где она использована – это, наверное, около 100 городов в Беларуси. Вся Минская область, Борисов, Солигорск, Мядель, Гродно, Ганцевичи, Витебск, Орша и так далее. То есть мы стараемся оперативно – плазма не лежит – мы работаем с каждым пациентом.

Переливание крови действительно помогает?

Юлия Огнева: Давайте сейчас перейдем от донорства к технологии лечения способом переливания крови. Помогает – самый главный вопрос?

Федор Карпенко: Помогает, и мы воодушевлены, что очень много положительных эффектов. Это стимулирует нас, действительно вдохновляет на дальнейшую работу, на разговоры, поиск и агитацию за эту технологию.

Юлия Огнева: Можно назвать какую-то цифру: скольким людям вы уже помогли?

Федор Карпенко: Более 100 реципиентов. Причем тактика лечения поменялась от того, что мы первоначально планировали и того, что видели в международных публикациях. Сейчас мы говорим о качестве плазмы. То есть мы видим титры антител и отбираем наиболее сильную плазму.

Сегодня у нас сформирована по центру база всех тех реципиентов, пациентов, кому была использована плазма. Сейчас из тех, кто уже были, значительно положительная динамика, те, кто выздоровели, – это около 50 пациентов.

Юлия Огнева: Но не панацея. Несколько я понимаю, это в комплексе должно работать?

Федор Карпенко: Да. Давайте тоже говорить, что мы стараемся плазму все-таки использовать для более тяжелых пациентов. Давайте тоже скажем: если бы было 6 тысяч доз плазмы сегодня, может быть, всем надо было бы трансфузии делать. Но опять, переливание крови, переливание плазмы – это не такая простая процедура. Ее надо делать в определенных условиях, ее проводят врачи, это определение совместимости. Бывают и побочные реакции (не на ковидную плазму иммунную, а вообще на плазму) различные. Поэтому стараются в основном реанимационные отделения либо перед тяжелым течением уже. То есть то, что мы видим: когда потихонечку состояние на классическом лечении не идет, тогда добавляется плазма.

Юлия Огнева: А противопоказания есть для переливания крови?

Федор Карпенко: Противопоказания – это аллергические реакции на плазму. Опять же, это врачебная процедура, и назначение проводит врач, не родственник.

У кого чаще образуются стойкие антитела к COVID

Юлия Огнева: Сейчас много говорят о том, что еще до конца ученые не понимают, образуются ли эти стойкие антитела к COVID. Что вы наблюдаете в своей работе?

Федор Карпенко: У нас есть доноры, так как первая донация 11 апреля была, то есть у нас уже есть доноры, которые три раза сдали плазму. Интервал между донациями – 14 суток. У 85 % тех, кто к нам обращался, мы видим образование этих антител.

Причем пока то, что мы видим, попадает в «классические постулаты» течения подобных инфекций, когда где-то на 5-10 сутки контакта с инфекцией начинают образовываться эти антитела. Пик должен быть на второй-третий месяц от момента контакта.

Богдан о донорах плазмы: «Это, на удивление, люди, которые не хотят, чтобы мы о них говорили». Почему?

Минздрав о лечении коронавируса: «Для среднетяжёлых форм вполне достаточно кислородной поддержки, небольшого перечня лекарств и прон-позиции»

«Максимально ограничить передвижение пациентов, которые могут быть опасны для других». Как сейчас работают минские поликлиники

Контроль качества

Перед тем как пригласить граждан России на сдачу плазмы, специалисты тщательно выясняют историю их болезни.

«Всех, кто оставил заявки в кол-центре, мы проверяем по системе ЕМИАС, выясняем, что человек действительно переболел, что прошло достаточно времени после выздоровления, что у него отрицательные тесты на COVID», — говорит Александр Костин.

На месте у донора берут дополнительные анализы, а проверка биоматериала начинают уже в процессе сдачи крови.

«Непосредственно после процедуры заготовки плазма подвергается специальной обработке — фотохимической инактивации патогенов. Мы добавляем определенные вещества в плазму, подвергаем ее ультрафиолетовому облучению либо облучению видимым цветом. Это стандартизованная методика, которая призвана убрать оттуда те потенциальные патогенные микроорганизмы, на которые мы донора не тестируем. Кроме того, обязательным является исследование на гемотрансмиссивные инфекции (гепатит В, С, ВИЧ, сифилис). Результаты обычно бывают готовы на следующий день, и до завершения этого процесса плазма не используется для пациентов», — поясняет врач.