Табакокурение — симптомы и лечение

Причины бросить курить

Отказ от курения — важный шаг, который поможет:

• увеличить продолжительность и качество своей жизни;
• защитить близких от вредного воздействия табачного дыма;
• перестать тратить деньги на покупку сигарет.

К какому врачу обратиться

Лечением зависимостей, в том числе от никотина, занимается врач-нарколог.

Рекомендации по лечению никотиновой зависимости

Чтобы добиться стойкой ремиссии, нужно решить две проблемы:

• первая проблема — как бросить курить, побороть физиологическую зависимость в виде ломки);
• вторая проблема — как не начать курить, побороть психологическую зависимость в виде условных рефлексов.

Если при лечении акцентировать внимание только на решении первой проблемы, т. е. на прерывании никотинового «запоя», то пациенты вновь станут курить[12][13].

Научно доказано, что самым эффективным официальным способом избавления от никотиновой зависимости является комбинация фармакотерапии и когнитивно-поведенческой психотерапии.

Фармакотерапия

В качестве фармакотерапии рекомендуют использовать полные агонисты никотина — никотин-заместительную терапию (НЗТ), а также частичные агонисты-антагонисты никотина[5][6][7][8][9][10][11].

НЗТ проводится с помощью никотинового пластыря, жвачки, леденцов или спрея. Клинические исследования доказали, что они более эффективны, чем плацебо. Но прежде чем покупать их, стоит узнать о них больше[6][9]:

• Изначально никотиновая жвачка была изобретена для того, помочь лётчикам и подводникам, которые курят, пережить время никотиновой ломки. Она не предназначалась для того, чтобы бросить курить совсем.
• Эффективность НЗТ-средств действительно выше плацебо в 1,5-1,6 раз. Но если перевести всё это в проценты, то показатели не впечатляют. В результате 6-месячного приёма плацебо ремиссия наступает в 10 % случаев, а при использовании НЗТ-средств — в 15-16 %. За эту эффективность с разницей в 5-6 % придётся платить дополнительные деньги и мириться с побочными эффектами НЗТ-средств.
• Согласно тем же клиническим исследованиям, после НЗТ люди действительно отказались от сигарет, но многие из них продолжили употреблять НЗТ-средства. По сути, их зависимость от никотина никуда не исчезла. Единственное, что поменялось, — это путь введения. Пока никто не исследовал, что будет после полной отмены НЗТ. Вероятнее всего, что человек сорвётся и вернётся к курению обычных сигарет или же будет комбинировать их с НЗТ.

Фармакотерапия частичными агонистами-антагонистами — это применение варениклина («Чампикс») и цитизина («Табекс»)[5][7][8][11].

Варениклин в 2-3 раза действеннее плацебо. Его средняя эффективность в течение года составляет около 25 %. Насколько действенен цитизин в условиях воздержания от табака на протяжении шести месяцев пока не доказано[12].

Антидепрессанты (кроме бупропиона), иглорефлексотерапия, лазерная терапия, гипноз и электронные сигареты не смогли подтвердить свою эффективность при проведении клинических исследований[12].

Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)

Фармакология решает проблему, как бросить курить. Чем же может помочь КПТ? Она действительно может замотивировать человека бросить курить. Но способна ли она уберечь его от срыва?

Обычно поведенческая терапия длится около 3-6 месяцев. Сеансы проводятся с периодичностью от одного раза в неделю до одного раза в месяц. Время одного сеанса — от 30 минут[12][13].

Официальный протокол КПТ состоит из следующих пунктов:

• со дня отмены никотина повторять мантру «Больше ни одной затяжки» — принцип аффирмации, т. е. многократного повторения установки;
• попросить членов семьи и друзей всячески хвалить Вас и подбадривать — принцип всех тренеров успеха;
• найти соратника, который согласится вместе с Вами бросать курить — принцип «анонимных алкоголиков»;
• выяснить, из-за чего Вы курите, и начать избегать этих триггеров — просить людей не курить при Вас;
• не сдавайтесь, следующая попытка будет легче.

При таком подходе человек переживает стресс воздержания — он терпит и борется с желанием закурить в течение долгих 3-6 месяцев. Если попытаться бросить курить самостоятельно, то уровень стресса будет ещё больше.

Стресс воздержания — это очень опасное состояние: он снижает качество жизни и увеличивает риск развития психосоматических болезней.

Не допустить появление стресса можно с помощью качественной рациональной психотерапии. Она направлена не на совладание с соблазном закурить, а на устранение этого соблазна из сознания зависимого человека. С её помощь человек осознаёт бессмысленность курения.

Рациональная психотерапия убирает условные рефлексы, связанные с никотином и выгодами, которые он якобы даёт. КПТ эти выгоды не устраняет: она просто предлагает ещё немного потерпеть, больше узнать о вреде курения, найти поддержку в группах таких же зависимых людей, которые терпят, чтобы не сорваться.

При таком рациональном подходе достаточно семи дней высокоинтенсивного психотерапевтического марафона, чтобы избавиться от психологической тяги к курению.

КПТ и рациональную психотерапию можно провести дистанционно. Такой онлайн-вариант лечения даже более эффективен, чем очное посещение психотерапевта или нарколога, так как у пациента есть возможность несколько раз пересмотреть обучающие материалы, которые предоставил врач.

Кодирование от курения

«Кодирование» — это внушение пациенту неприязни к курению и убеждение его в том, что он сможет жить без сигарет. Метод эффективен, если применять его неоднократно совместно с приёмом лекарственных препаратов.

Как курение влияет на организм

Вред, который наносит никотин здоровью, огромен. Тяжелые заболевания, многие из которых имеют смертельный исход (рак, инфаркт и инсульт) – вот, к чему он приводит. Миллионы людей в мире ежегодно умирают от табака. В России тысячи жизней уносит никотин. Люди с такой зависимостью живут примерно на 10 лет короче, чем их некурящие ровесники.

Самой частой причиной смерти от потребления табака является рак легких. У курильщиков он в 9 раз чаще, чем у других людей.

Органы дыхания

Основной вред эта привычка наносит дыхательной системе, так как дым табака в первую очередь попадает в нее. Поражается трахея: реснички, выстилающие ее, стираются и не задерживают вредные вещества.

Смолы, попадая в легкие, оседают на альвеолах (углублениях), уменьшая площадь газообмена. Под воздействием жидкого азота сужаются бронхи, затрудняется дыхание. Аммиак, угарный газ и цианид водорода мешают выведению токсинов из дыхательных путей.

Химические вещества попадают в кровь и распространяются по организму, вызывая различные опасные патологии (рак, туберкулез, воспалительные процессы).

Сердце и сосуды

Под действием никотина сосуды сужаются, атрофируются мелкие капилляры, повышается артериальное давление.

Пульс учащается на 15-20 сокращений в минуту. Угарный газ замедляет движение крови, может привести к гипоксии (недостатку кислорода).

Увеличивается нагрузка на сердце, возникает его недостаточность. Под воздействием дыма уровень холестерина в крови увеличивается, а это одна из причин образования тромбов. Следствием являются инфаркты, инсульты и другие сердечные заболевания:

• ишемическая болезнь;
• гипертония;
• стенокардия;
• атеросклероз;
• инсульт;
• инфаркт;
• тромбозы.

Пищеварительная система

Табак снижает моторную функцию кишечника, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и приводит к дисфункции этих органов: гастриту, гастродуодениту, язве, образованию полипов в толстом кишечнике.

Это неполный перечень заболеваний органов пищеварения под воздействием никотина. Курильщики страдают различными расстройствами (запорами, диареей), у них нарушается ферментативная функция поджелудочной железы. Это может привести к заболеванию сахарным диабетом второго типа.

Печень

Под воздействием табака снижается функциональная активность печени, уменьшается ее способность обезвреживать токсины.

Особенно опасно курить людям с патологиями этого органа, такими как цирроз и гепатит C.

С одной стороны, курение усугубляет течение уже имеющихся, с другой – провоцирует развитие этих заболеваний. Печень увеличивается, ухудшается ее работа.

Кожные покровы

Сужение сосудов под воздействием никотина из-за недостатка кислорода и других питательных веществ нарушает кровообращение кожных покровов. Они обезвоживаются, приобретают сероватый оттенок. Увеличивается количество морщин. Например, курящая женщина выглядит постаревшей, изможденной.

Внешне меняется фигура: жир распределяется непропорционально, поэтому талия заплывает. Эстетически неприятно выглядит рот курильщика: воспалительные заболевания его полости, пожелтевшая эмаль, ранняя потеря зубов. К этому добавляется неприятный запах.

Нервная система

Зависимость от никотина тормозит мозговую деятельность. Через несколько секунд после очередной затяжки он попадает в мозг. Сосуды сужаются, кровоснабжение уменьшается.

Все процессы головного мозга затормаживаются. Человек расслабляется, у него снижается память, он перестает воспринимать реально запахи, вкусы.

В большей степени такие симптомы проявляются со временем, так же, как и вместо спокойствия наступает перевозбуждение. Никотин истощает нервную систему, вызывает психологическую зависимость. Если присоединяются другие заболевания центральной нервной системы, могут быть серьезные последствия.

Влияние курения на другие органы

Установлена связь между никотиновой зависимостью и потерей зрения и слуха. Возникают заболевания полости рта, серьезные изменения слизистых десен – гингивит, пародонтит, а также кариес.

Курение вызывает болезни опорно-двигательного аппарата. Ухудшается усвоение кальция, разрушаются кости (остеопороз), связки и сухожилия.

Изменяется суставная жидкость, что приводит к ревматоидному артриту.

Поражение сосудов глаз может привести к изменению сетчатки, катаракте и потере зрения.

Страдает и репродуктивная система. Под влиянием вредных веществ у женщин меняется менструальный цикл, наступает ранняя менопауза. У мужчин снижается эрекция, уменьшается количество сперматозоидов, их качество и подвижность, что приводит к бесплодию.

В чем заключается вред курения

Курение пагубно в любом возрасте для мужчин, женщин, детей, так как вредные токсические вещества, попадая в легкие, распространяются по всем органам и системам и вызывают различные опасные заболевания.

Для мужчин

Одной из самых распространенных причин половой дисфункции у мужчин являются вредные привычки – зависимость от алкоголя, курения, наркотиков. Из-за недостаточного кровоснабжения половых органов (под воздействием никотина кровеносные сосуды сужаются) происходит нарушение детородных функций мужчин. Бесплодие – следствие этих нарушений.

Для женщин

Их репродуктивная система намного больше страдает от воздействия никотина. Сужаются кровеносные сосуды, уменьшается выработка женских половых гормонов. Это приводит к нарушению менструального цикла, разрушению яйцеклетки, к бесплодию.

У беременных женщин происходят выкидыши, рождаются недоношенные дети.

Причиной психологической привязанности к сигаретам у женщин часто является эмоциональная нестабильность. Сигареты помогают бороться со стрессом. Женщина, привыкнув к такому способу расслабления, не ищет других и наносит вред своему здоровью.

Для беременных и кормящих

Если женщина в положении курит, она вредит не только себе, но еще не родившемуся малышу. На ранних сроках есть вероятность замершей беременности, гипоксии (недостатка кислорода и необходимых питательных веществ) у плода.

На поздних сроках может произойти отслоение плаценты. Есть риск преждевременного рождения ребенка.

Малыши в раннем возрасте предрасположены к легочным заболеваниям. Получая никотин с молоком матери, дети часто болеют, они невнимательны, рассеяны, возбуждены. Эти симптомы могут проявиться не сразу после рождения, а отдаленно: в детском саду, в школе.

Для детей и подростков

Родители, которые курят, не задумываются о том, какой вред они наносят ребенку, находящемуся рядом и вдыхающему табачный дым. Дети получают те же вещества, что и их родители.

У таких пассивных курильщиков нередки заболевания органов дыхания: бронхит, астма, аллергия, пневмония, кашель с мокротой.

Не подвергайте детей воздействию табачного дыма, думайте об их здоровье!

Последствия табакокурения

Вред этого пристрастия очевиден уже после первой выкуренной сигареты, поскольку человек испытывает сухость слизистых оболочек, неприятный привкус и першение в горле. И это только начало, при накоплении вредных веществ в организме начнутся необратимые процессы. Вот чего следует особенно опасаться заядлым курильщикам:

• Высокая вероятность развития атеросклероза;
• Развитие ишемии сердца у женщин;
• Повышенная вероятность внезапной смерти;
• Повышенная концентрация холестерина и жирных кислот в крови.

Смерть

Согласно статистике, в России от пассивного курения ежегодно умирает более 3000 человек разного возраста. Если у новорожденного ребенка курящие родители, то порядка 2700 детей погибают в первый год своей жизни от синдрома внезапной смерти. От патологий сердечно-сосудистой системы и инфаркта миокарда ежегодно умирает до 62000 человек.

Полученная статистика не утешает, поэтому, прежде чем приобрести очередную пачку сигарет, задумайтесь о своем будущем!

Бросать курить или нет? На этот вопрос вам точно никто не сможет дать ответ. Кто действительно этого хочет, тот сделает все, чтобы искоренить эту вредную привычку в своей жизни. Кому нечего терять, тот найдет сотни причин, чтобы не бросать.

Originally posted 2018-02-01 07:20:48.